Bong võng mạc là 1 tình trạng khẩn cấp lúc đó lớp mô mỏng mảnh (võng mạc) ở sau đôi mắt bị bong tróc thoát ra khỏi vị trí bình thường.
Bạn đang xem: Bệnh bong võng mạc mắt
Võng mạc là bộ phận của mắt có chức năng gửi tín hiệu dọc theo thần gớm thị giác cho não bộ giúp bạn cũng có thể nhìn thấy. Bong võng mạc là tình trạng các tế bào võng mạc bóc ra ngoài lớp mạch máu cung cấp oxy và nuôi dưỡng. Giả dụ bong võng mạc không được điều trị, để càng thọ thì nguy cơ mất thị giác vĩnh viễn sống mắt bị ảnh hưởng càng cao.
Dấu hiệu lưu ý của triệu chứng bong võng mạc bao gồm sự xuất hiện thêm đột ngột của hiện tượng ruồi bay, chớp sáng sủa và giảm thị lực. Tương tác với chưng sĩ nhãn khoa tức thì lập tức hoàn toàn có thể giúp hồi phục thị lực.
Bong võng mạcTRIỆU CHỨNGBong võng mạc trường đoản cú phát không khiến đau. Tuy nhiên các vệt hiệu chú ý thường mở ra trước lúc bong võng mạc xảy ra hoặc tiến triển, như:
Sự xuất hiện đột ngột của hiện tượng ruồi bay – các đốm đen nhỏ dại trôi ngang qua thị trường;Ánh sáng sủa lóe lên tại một bên hoặc cả phía hai bên mắt;Mờ mắt;Giảm dần dần thị lực (ngoại biên), ở 1 phía nào kia của thị trường;Có bức màn che thị trường.Một số trường thích hợp bong võng mạc rất có thể xảy ra đột ngột làm người mắc bệnh mất thị lực hoàn toàn ở một mặt mắt. Tương tự, tình trạng mất thị lực lập cập cũng hoàn toàn có thể xảy ra khi võng mạc bị rách nát làm mang đến máu tan vào dịch kính.
NGUYÊN NHÂNBong võng mạc rất có thể do:
Co kéo dịch kính (dịch kính y hệt như chất gel đậy đầy bên phía trong mắt);Chấn thương;Võng mạc đái toá đường tiến triển.Bong võng mạc xảy ra như vậy nào
Bong võng mạc có thể xảy ra khi chất gel (dịch kính) nhỉ qua vết rách rưới hoặc lỗ hở võng mạc và tích tụ bên dưới võng mạc.
Lão hóa hoặc bệnh lý võng mạc hoàn toàn có thể làm đến võng mạc mỏng dính đi. Bong võng mạc vì vết rách thường xẩy ra khi dịch kính bị ghé xuống, gây co kéo võng mạc với cùng 1 lực vừa đủ tạo nên vết rách.
Sau kia dịch lỏng bên phía trong dịch kính tan qua vết rách nát và tích tụ bên dưới võng mạc, tách bóc võng mạc thoát ra khỏi lớp mô bên dưới. Lớp mô này còn có chứa mạch máu call là màng mạch. Những vị trí bị bong võng mạc đang mất nguồn cung cấp máu và xong hoạt động, từ kia dẫn đến mất thị lực.
Rách võng mạc vì lão hóa dẫn mang đến bong võng mạc
Khi phệ tuổi, dịch kính gồm thể chuyển đổi độ đồng điệu và teo kéo hoặc hóa lỏng. Sau đó, dịch kích bao gồm thể tách bóc ra khỏi mặt phẳng võng mạc – một tình trạng phổ biến gọi là Bong Dịch Kính Sau (PVD).
Khi dịch kính bị bóc hoặc bong thoát khỏi võng mạc, gây teo kéo võng mạc với 1 lực vừa đủ để gia công rách võng mạc. Nếu như không điều trị, dịch lỏng từ khoang dịch kính rất có thể đi qua vết rách nát vào khoang sau võng mạc, làm võng mạc bị bong ra.
Bong Dịch Kính Sau (PVD) có thể gây ra những triệu chứng về thị lực. Bệnh dịch nhân hoàn toàn có thể đột ngột lộ diện hiện tượng ruồi bay hoặc thấy tia chớp (chớp sáng). Chứng trạng này thậm chí hoàn toàn có thể xảy ra vào ban ngày ở nơi có không ít ánh sáng sủa và cụ thể hơn lúc nhắm đôi mắt hoặc của nhà tối.
YẾU TỐ NGUY CƠCác yếu hèn tố sau đây làm tăng nguy hại bong võng mạc:
Lão hóa – bong võng mạc thường chạm mặt hơn ở người trên 50 tuổi;Tiền sử bong võng mạc tại một bên mắt;Tiền sử mái ấm gia đình bị bong võng mạc;Cận thị nặng;Tiền sử phẫu thuật mổ xoang mắt, như đào thải đục chất thủy tinh thể;Tiền sử chấn thương mắt nặng;Tiền sử tất cả bệnh hoặc viêm mắt.CHẨN ĐOÁNBác sĩ hoàn toàn có thể thực hiện các kiểm tra, nguyên lý và thủ thuật tiếp sau đây để chẩn đoán bong võng mạc:
Khám võng mạc: bác bỏ sĩ hoàn toàn có thể dùng một dụng cụ tất cả thấu kính quan trọng với độ chiếu sáng khỏe mạnh (đèn soi lòng mắt) để chất vấn phía sau mắt, bao hàm cả võng mạc. Đèn soi lòng mắt giúp bác sĩ quan gần kề rất chi tiết các lỗ thủng, vết rách nát hoặc tình trạng bong võng mạc;Siêu âm mắt: chưng sĩ rất có thể thực hiện điều tra này nếu gồm chảy máu bên trong mắt, gây trở ngại cho việc khám võng mạc.Bác sĩ hay sẽ đánh giá cả 2 bên mắt mặc dầu bệnh nhân chỉ bao gồm triệu chứng tại một bên. Nếu như không thể khẳng định vết rách nát trong lần khám này, chưng sĩ rất có thể yêu cầu bệnh nhân tái khám trong tầm vài tuần để bảo đảm không có vết rách rưới muộn trong mắt vày tình trạng tách bóc dịch kính trước đó. Đồng thời, nếu có triệu chứng mới, căn bệnh nhân cần đến tái khám với chưng sĩ ngay lập tức lập tức.
Bong võng mạc: thăm khám và cực kỳ âm võng mạcĐIỀU TRỊPhẫu thuật là phương pháp thường được áp dụng để điều trị lỗ thủng, vết rách hoặc bong võng mạc. Hiện có nhiều kỹ thuật khác nhau. Hãy đàm phán với bác sĩ nhãn khoa về các công dụng và khủng hoảng của cách thức điều trị đến mình. Dịch nhân có thể phối phù hợp với bác sĩ để ra quyết định xem nên thực hiện một mẹo nhỏ hay phối hợp nhiều thủ thuật.
Rách võng mạc
Khi lỗ thủng hoặc vết rách rưới võng mạc chưa tiến triển đến hơn cả bong võng mạc, bác sĩ phẫu thuật mổ xoang mắt rất có thể đề nghị triển khai một trong các thủ thuật sau để chống ngừa bong võng mạc và bảo tồn thị lực.
Phẫu thuật tia laze (quang đông): bác sĩ phẫu thuật đang chiếu chùm tia laze qua đồng tử đi vào mắt. Tia tia laze gây bỏng quanh vết rách võng mạc, xuất hiện sẹo góp “hàn” võng mạc vào lớp mô mặt dưới.Lạnh đông võng mạc: sau khoản thời gian gây tê cục bộ cho mắt, bác bỏ sĩ phẫu thuật mổ xoang sẽ đưa đầu dò lạnh đến mặt ko kể của mắt, trực tiếp trên vết rách. Việc ướp đông sẽ tạo nên thành sẹo giúp thêm võng mạc vào thành mắt.Cả nhì thủ thuật này rất nhiều được triển khai ngoại trú. Sau thủ thuật, bệnh nhân rất có thể cần né các hoạt động gây chấn đụng mắt – như chạy cỗ – trong vài tuần hoặc lâu hơn.
Bong võng mạc
Nếu bị bong võng mạc, căn bệnh nhân bắt buộc phẫu thuật để điều trị, tốt nhất là trong vài ngày sau khi có chẩn đoán. Các loại phẫu thuật mà bác bỏ sĩ mổ xoang mắt ý kiến đề nghị sẽ nhờ vào vào một số yếu tố, bao hàm mức độ nghiêm trọng của chứng trạng bong võng mạc.
Bơm tương đối hoặc khí vào trong mắt (gọi là áp võng mạc bằng hơi): trong thủ pháp này, bác bỏ sĩ phẫu thuật sẽ bơm trơn khí hoặc khá vào trung chổ chính giữa mắt (khoang dịch kính). Nếu bơm đúng vị trí, bóng hơi đang đẩy vùng võng mạc tất cả lỗ thủng hoặc lỗ hở về lại thành mắt, giúp phòng dịch rã vào vùng sau võng mạc. Chưng sĩ cũng rất có thể sử dụng cách thức lạnh đông trong quy trình thủ thuật để điều trị rách rưới võng mạc.Dịch lỏng tích tụ bên dưới võng mạc đã tự hấp thụ và lúc ấy võng mạc có thể dính lại vào thành mắt. Để bóng khá được sống đúng vị trí, bệnh dịch nhân phải giữ đầu ở bốn thế thắt chặt và cố định trong vài ngày. Bóng hơi đang tự bặt tăm sau đó.
Bệnh nhân ko được đi máy bay hoặc lái xe nếu đang xuất hiện bóng tương đối trong mắt.
Ấn độn bề mặt mắt (gọi là ấn độn củng mạc): trong thủ pháp này, bác bỏ sĩ phẫu thuật vẫn khâu một miếng độn bằng silicon vào tròng trắng của đôi mắt (củng mạc) bên trên vùng bị ảnh hưởng. Thủ thuật này góp đẩy võng mạc vào thành mắt và giảm lực teo kéo của dịch kính bên trên võng mạc.Nếu bệnh dịch nhân tất cả một vài vệt rách, lỗ thủng hoặc bong một mảng béo trên võng mạc, bác sĩ phẫu thuật hoàn toàn có thể tạo miếng độn củng mạc quanh toàn thể mắt như một chiếc đai. Đai độn được đặt làm sao để cho không cản ngăn tầm nhìn, cùng thường được duy trì vĩnh viễn.
Dẫn lưu giữ và nuốm dịch lỏng trong đôi mắt (gọi là giảm dịch kính): trong mẹo nhỏ này, bác bỏ sĩ phẫu thuật mổ xoang sẽ đào thải dịch kính thuộc với các mô đang bị co kéo trên võng mạc. Tiếp nối bác sĩ sẽ bơm hơi, khí hoặc dầu silicon vào khoang dịch kính sẽ giúp đỡ làm phẳng võng mạc.Sau đó, hơi, khí hoặc dịch lỏng sẽ tiến hành hấp thụ cùng khoang dịch kính sẽ che đầy dịch lỏng cơ thể. Nếu sử dụng dầu silicon, nên phẫu thuật để đào thải vài mon sau đó.
Phương pháp giảm dịch kính rất có thể được kết hợp với thủ thuật ấn độn củng mạc.
Áp võng mạc bằng hơi
TỶ LỆ THÀNH CÔNG CỦA PHẪU THUẬT?Tỷ lệ thành công của phẫu thuật đính lại võng mạc lần đầu tiên thường là 8/10 bệnh nhân.
Tuy nhiên, bệnh nhân có thể cần nhì hoặc các phẫu thuật để xong xuôi việc điều trị. Một số trong những bệnh nhân bị bong võng mạc nhưng vẫn đang còn thị lực giỏi nếu phần trung tâm của võng mạc (hoàng điểm) vẫn còn đó nguyên. Sau phẫu thuật, thị lực hoàn toàn có thể giảm lúc thuở đầu do phẫu thuật. Bệnh dịch nhân rất có thể cần thay kính sau thời điểm mắt đang lành để nâng cấp thị lực mang lại mức tốt nhất có thể tuy nhiên rất có thể không trở về tình trạng trọn vẹn bình thường.
THỊ LỰC CÓ TRỞ LẠI BÌNH THƯỜNG?Điều này sẽ dựa vào vào cường độ và thời gian bong võng mạc. Sau phẫu thuật, rất có thể mất vài tháng để cải thiện thị lực. Thị lực ngoại biên hoàn toàn có thể trở lại bình thường sau phẫu thuật khám chữa bong võng mạc thành công. Thị lực gần có không ít khả năng phục hồi nếu phần trung tâm của võng mạc (hoàng điểm) không bị tác động (bong võng mạc mang đến hoàng điểm). Tác dụng sẽ xấu hơn trường hợp hoàng điểm đã trở nên bong ra.
Thời gian bong hoàng điểm trước phẫu thuật càng thọ thì khả năng cải thiện thị giác phục hồi sau phẫu thuật càng thấp. Vày đó, điều đặc biệt quan trọng là cần điều trị bong võng mạc nhanh nhất có thể, trước khi xảy ra bong hoàng điểm.